+7(7172) 49-21-32
  10:00-18:00 пн-пт
    book@logobook.kz
   
    Поиск книг    
Найти
  Зарубежные издательстваРоссийские издательства  
   Авторы |  Каталог книг |  Издательства |  Новинки |  Модели |  Последние поступления |  Бестселлеры
 
 
Вход в систему
Книги
Информация
Читайте отзывы покупателей и оценивайте качество магазина на Яндекс.Маркете
Миома матки Сидорова И.С.

Автор: Сидорова И.С.
Название: Миома матки
Издательство: МИА
Классификация: Гинекология
ISBN: 5894811740
ISBN-13(EAN): 9795894811740
Обложка: Твердый переплет
Страницы: 256
Вес: 0.402 кг.
Дата издания: 2003
Рейтинг:
Описание: В книге представлены результаты исследований, посвященных этиологии и патогенезу миомы матки. Проведен анализ особенностей клинической картины заболевания в зависимости от различных возрастных периодов женщины. Освещены вопросы диагностики и современные подходы к оперативному и консервативному лечению миомы матки в зависимости от возраста, клинического состояния пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Все исследования проведены на кафедре акушерства и гинекологии ФППО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова под руководством и при непосредственном участии профессора И.С. Сидоровой.
Дополнительное описание:
Если книги нет на складе, цена может быть изменена. Большинство цен, на книги правильные. Но издательства изменяют цены на книги и не всегда есть возможность оперативно отслеживать эти изменения. Если цена заказываемой книги изменится, об этом обязательно будет сообщено менеджером после оформления заказа.
Наличие на складе: Есть (1 шт.)
Есть на складе в Москве. Доставка в магазин в Астане 1-2 недели.
Цена: 1220.00 T

Кол-во: 
Добавить в Мои желания
 
Добавить в корзину


Сидоров Перинатальная психология

Автор: Сидоров
Название: Перинатальная психология
ISBN: 5299005520 ISBN-13(EAN): 9785299005523
Издательство: СпецЛит
Рейтинг:
Цена: 1880 T
Наличие на складе: Есть (3 шт.)

 
 
Сидорова И.С Физиология и патология родовой деятельности

Автор: Сидорова И.С
Название: Физиология и патология родовой деятельности
ISBN: 5894814782 ISBN-13(EAN): 9785894814780
Издательство: МИА
Рейтинг:
Цена: 1870 T
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)
Описание: В методическом пособии изложены основные сведения о возникновении и развитии родовой деятельности, роли плода в инициации родов. Представлены данные о коррекции аномальной родовой деятельности с помощью простагландинов, спазмолитиков, рационального обезболивания. Руководство рассчитано на практических врачей акушеров-гинекологов и может быть использовано в подготовке врача-специалиста в интернатуре и клинической ординатуре.

 
 
Сидорова И.С. Преэклампсия

Автор: Сидорова И.С.
Название: Преэклампсия
ISBN: 5998602773 ISBN-13(EAN): 9785998602771
Издательство: МИА
Рейтинг:
Цена: 10970 T
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)
Описание: Книга посвящена одной из самых актуальных проблем в акушерстве. Преэклампсия - основная причина материнской и перинатальной смертности. В основе патофизиологии преэклампсии - эндотелиальная дисфункция, повреждение сосудистого эндотелия, ишемические и коагуляционные нарушения в жизненно важных органах. Самое важное в решении многих вопросов по снижению числа осложнений и неблагоприятных исходов для матери, плода и новорожденного - это ранняя диагностика, правильная оценка степени тяжести преэклампсии в соответствии с современной международной классификацией, своевременное родоразрешение. Читатель найдет в книге современную классификацию преэклампсии и сегодняшние представления об этой патологии, анализ причин материнской смертности от преэклампсии, основные концепции этиопатогенеза, новейшие данные научных исследований. Подробно описано лечение преэклампсии и даны рекомендации по родоразрешению. Отдельные разделы книги посвящены гипертензивным расстройствам, HELLP-синдрому, острому респираторному дистресс-синдрому взрослых, ДВС-синдрому, сочетанным формам преэклампсии. В заключительных главах описана новая научная концепция роли плода в развитии преэклампсии (нейроспецифические белки развивающегося мозга плода человека - возможная причина преэклампсии), обозначена дальнейшая перспектива научных исследований и борьбы с этой тяжелой патологией. Для врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, иммунологов, реаниматологов, эндокринологов, педиатров, врачей широкого профиля, студентов.

 
 
Подзолкова Н.М., Коренная В.В., Колода Ю.А. Миома матки

Автор: Подзолкова Н.М., Коренная В.В., Колода Ю.А.
Название: Миома матки
ISBN: 5970435082 ISBN-13(EAN): 9785970435083
Издательство: Гэотар-Медиа
Рейтинг:
Цена: 10440 T
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)
Описание: Издание посвящено вопросам этиологии, патогенеза, классификации, диагностики и лечения миомы матки, одного из наиболее распространенных гинекологических заболеваний женщин репродуктивного возраста. Подробно представлены генетические аспекты миомы матки. Особое внимание уделено современным представлениям о роли промоторов и эффекторов в патогенезе миомы. Обобщены достижения мировой науки в области диагностики и лечения этого заболевания, а также приведен собственный многолетний опыт авторов по миомэктомии. Разработан подробный алгоритм ведения пациенток с бесплодием и миомой матки. Особый акцент сделан на использовании вспомогательных репродуктивных технологий при наличии миоматозных узлов. В отдельной главе рассмотрены особенности ведения беременности, родов и послеродового периода у больных с миомой матки. Предназначено для акушеров-гинекологов, хирургов, эндокринологов, терапевтов, врачей общей практики и студентов медицинских вузов.

 
 
Ярмолинская М. И., Цыпур-деева А. А., До-линский А Миома матки: этиология, патогенез, принципы диагностики: Пособие для врачей

Автор: Ярмолинская М. И., Цыпур-деева А. А., До-линский А
Название: Миома матки: этиология, патогенез, принципы диагностики: Пособие для врачей
ISBN: 5948691594 ISBN-13(EAN): 9785948691596
Издательство: Н-Л
Рейтинг:
Цена: 1060 T
Наличие на складе: Есть (2 шт.)

 
 
Савицкий Г. А., Савицкий А. Г. Что такое миома матки?

Автор: Савицкий Г. А., Савицкий А. Г.
Название: Что такое миома матки?
ISBN: 5913221109 ISBN-13(EAN): 9785913221100
Издательство: ЭЛБИ-СПб изд-во
Рейтинг:
Цена: 2810 T
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)
Описание: В книге, написанной профессором Геннадием Александровичем Савицким и д. м. н. Алексеем Геннадиевичем Савицким, подведены итоги многолетних исследований авторов в области теоретических проблем патогенеза миомы матки человека. Основные патогенетические концепции, раскрывающие патобиологическую сущность миомы матки и обязательно сопутствующей ее развитию патологической трансформации органа - носителя новообразования, сформированные более четверти века назад, за прошедшие годы не только не были опровергнуты или даже подвергнуты сомнению, но получили свое материальное подтверждение. Они представлены в данной работе. Авторы монографии полагают, что в современной "миомологии" наступил критически важный этап развития, без преодоления которого вся проблема патогенетической терапии новообразования будет продолжать оставаться в руках прагматиков. И первым этапом строительства адекватной теории патогенеза миомы матки, патологической трансформации матки при развитии миомы и "миомной болезни" человека в целом должна стать формулировка определения миомы матки человека, которая адекватно отражала бы патобиологическую сущность этого новообразования. Решению этой задачи и посвящена данная монография. Книга рекомендована для акушеров-гинекологов, онкологов, патоморфологов, патологов широкого профиля, патофизиологов, эндокринологов.

 
 
Сикирина О. Миома матки - приговор отменяется!

Автор: Сикирина О.
Название: Миома матки - приговор отменяется!
ISBN: 5222244695 ISBN-13(EAN): 9785222244692
Издательство: Феникс
Рейтинг:
Цена: 1020 T
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)

 
 
Сидорова И.С.,Макаров И.О., Матвиенко Н.А. Внутриутробная инфекция: диагностика, профилактика

Автор: Сидорова И.С.,Макаров И.О., Матвиенко Н.А.
Название: Внутриутробная инфекция: диагностика, профилактика
ISBN: 5983223224 ISBN-13(EAN): 9785983223226
Издательство: МЕДпресс
Рейтинг:
Цена: 410 T
Наличие на складе: Есть (1 шт.)
Описание: Проблема внутриутробной инфекции является одной из ведущих в акушерской практике в связи с высоким уровнем инфицирования беременных, рожениц и родильниц, опасностью нарушения развития плода и рождения больного ребенка. В настоящем руководстве изложены основные сведения об этиологии и патогенезе наиболее значимых внутриутробных инфекций, их диагностике и профилактике, ведению беременных с различными инфекциями по триместрам беременности, а также показания к прерыванию беременности по причине внутриутробной инфекции. Руководство предназначено для врачей женских консультаций.

 
 
Сидорова И.С Доброкачественные и пограничные опухоли яичников

Автор: Сидорова И.С
Название: Доброкачественные и пограничные опухоли яичников
ISBN: 5894813255 ISBN-13(EAN): 9785894813257
Издательство: МИА
Рейтинг:
Цена: 690 T
Описание: В настоящем учебном пособии представлены современные данные о этиологии, патогенезе, клиническом течении, диагностике и лечении доброкачественных и пограничных опухолей яичников. Материал изложен в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ — X). Для использования в системе послевузовского профессионального образования врачей акушеров-гинекологов, онкологов, клинических ординаторов и интернов, а также специалистов смежных дисциплин.

 
 
Сидорова И.С Кровотечения во время беременности и в родах

Автор: Сидорова И.С
Название: Кровотечения во время беременности и в родах
ISBN: 589481328x ISBN-13(EAN): 9785894813288
Издательство: МИА
Рейтинг:
Цена: 830 T
Наличие на складе: Есть (2 шт.)

 
 
Доброхотова Ю.Э., Ибрагимова Д.М., Сапрыкина Л.В. Миома матки

Автор: Доброхотова Ю.Э., Ибрагимова Д.М., Сапрыкина Л.В.
Название: Миома матки
ISBN: 5970444731 ISBN-13(EAN): 9785970444733
Издательство: Гэотар-Медиа
Рейтинг:
Цена: 3264 T
Наличие на складе: Есть (2 шт.)
Описание: Руководство посвящено актуальной проблеме - миоме матки. Подробно представлены современные аспекты этиологии, патогенеза, подходы к диагностике и лечению опухоли. При обзоре методов лечения приведены как данные литературы, так и результаты собственных исследований. Издание предназначено врачам акушерам-гинекологам амбулаторного и стационарного звена, клиническим ординаторам, интернам.

 
 
Сидорова И.С. Контроль знаний к государственной аттестации студентов медицинских вузов по акушерству и гинекологии: Учебное пособие / Под ред. И.С. Сидоровой. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство

Автор: Сидорова И.С.
Название: Контроль знаний к государственной аттестации студентов медицинских вузов по акушерству и гинекологии: Учебное пособие / Под ред. И.С. Сидоровой. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство
ISBN: 5998602625 ISBN-13(EAN): 9785998602627
Издательство: МИА
Рейтинг:
Цена: 6830 T
Наличие на складе: Есть (1 шт.)

 
 
Сидорова И.С Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности

Автор: Сидорова И.С
Название: Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности
ISBN: 5894812623 ISBN-13(EAN): 9785894812625
Издательство: МИА
Рейтинг:
Цена: 890 T
Наличие на складе: Есть (2 шт.)
Описание: В монографии представлены данные литера туры и результаты собственных исследований, посвященные вопросам этиологии, патогенеза, классификации, клиники, диагностики и профи лактики фетоплацентарной недостаточности, а также ведению беременности и родов при дан ной патологии. Особое внимание уделено совре менным принципам диагностики и ведению беременных и рожениц на основе использова ния разработанных авторами новых методик. Рекомендовано Учебно методическим объ единением по медицинскому и фармацевтиче скому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей. Для акушеров гинекологов, врачей прена тальной диагностики, клинических ординато ров и интернов.

 
 
Тихомиров А.Л Миома матки

Автор: Тихомиров А.Л
Название: Миома матки
ISBN: 5894814170 ISBN-13(EAN): 9785894814179
Издательство: МИА
Рейтинг:
Цена: 3300 T
Наличие на складе: Есть (1 шт.)
Описание: В книге представлены современные данные об этиологии, патогенезе и морфологии миомы матки. Освещены клинические аспекты этиологических предпосылок развития миомы матки. Подробно анализируются вопросы наследственной предрасположенности к этому заболеванию, стабилизации клинически незначимых миоматозных узлов. Изложены современные принципы лекарственного и хирургического лечения миомы матки, в том числе органосохраняющие методы. Особое внимание уделено тактике при шеечной и под слизистой локализации узла, методике эмболизация маточных артерий при лечении больших миоматозных узлов. Для акушеров-гинекологов, онкогинекологов, студентов медицинских ВУЗов.

 
 
Гуриев Т.Д., Сидорова И.С., Унанян А.Л. Сочетание миомы матки и аденомиоза

Автор: Гуриев Т.Д., Сидорова И.С., Унанян А.Л.
Название: Сочетание миомы матки и аденомиоза
ISBN: 5894818966 ISBN-13(EAN): 9785894818962
Издательство: МИА
Рейтинг:
Цена: 2630 T
Наличие на складе: Есть (более 3-х шт.)

 
 
Сидорова И.С., Овсянникова Т.В. Практическое руководство по клинической гинекологии

Автор: Сидорова И.С., Овсянникова Т.В.
Название: Практическое руководство по клинической гинекологии
ISBN: 5983221485 ISBN-13(EAN): 9785983221482
Издательство: МЕДпресс
Рейтинг:
Цена: 2100 T
Описание: нига посвящена основным проблемам клинической гинекологии, в том числе заболеваниям шейки матки, матки и яичников, инфекционным процессам половых органов, некоторым вопросам гинекологической эндокринологии. Представлены современные подходы к диагностике и лечению хламидийной и герпетической инфекций. Подробно изложены вопросы регуляции менструального цикла, роли пролактина в нарушениях менструальной функции, проблемы гиперандрогении, диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников. Отдельная глава посвящена проблеме дисгормональных заболеваний молочных желез. Книга предназначена для врачей акушеров-гинекологов, эндокринологов, онкологов, дерматовенерологов и врачей других специальностей, интересующихся данными проблемами.

 
 
Сидорова Гестоз

Автор: Сидорова
Название: Гестоз
ISBN: 5225046711 ISBN-13(EAN): 9785225046712
Издательство: Медицина изд-во
Рейтинг:
Цена: 5380 T
Наличие на складе: Есть (3 шт.)

 
 
Сидорова И.С Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания

Автор: Сидорова И.С
Название: Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания
ISBN: 5894813271 ISBN-13(EAN): 9785894813271
Издательство: МИА
Рейтинг:
Цена: 890 T
Описание: Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания всегда оставались в центре внимания акушеров. Несмотря на постоянный поиск новых методов их лечения и профилактики, заболеваемость и летальность при этой патологии остаются стабильно высокими. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания занимают 2-4 место среди причин материнской смертности. В настоящем учебном пособии представлены современные данные об этиологии, патогенезе, клиническом течении, диагностике и лечении послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний. Материал изложен в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-Х) Для акушеров-гинекологов, клинических ординаторов и интернов, а также для специалистов смежных дисциплин в системе послевузовского профессионального образования врачей.

 
 
Ищенко, М.А.Ботвин, В.И.Ланчинский Миома матки. Этиология, патогенез, диагностика, лечение

Автор: Ищенко, М.А.Ботвин, В.И.Ланчинский
Название: Миома матки. Этиология, патогенез, диагностика, лечение
ISBN: 5884291310 ISBN-13(EAN): 9785884291317
Издательство: Видар-М
Рейтинг:
Цена: 5060 T
Наличие на складе: Есть (1 шт.)
Описание: Руководство написано докторами медицинских наук, практикующими гинекологами, авторами множества патентов и изобретений, которые посвятили более 20 лет изучению и лечению такого распространенного заболевания у женщин как миома матки. В монографии обобщен мировой и отечественный опыт, а также результаты многолетних собственных клинический наблюдений и более десятка тысяч хирургический операций, произведенных по традиционным и собственным запатентованным методикам. В книге изложен современный взгляд на этиологию и патогенез миомы матки на основании достижений в области цитогенетики, молекулярной биологии, эндокринологии, иммунологии и сферы межклеточных взаимодействий. Приведены данные об эпидемиологии и факторах риска развития заболевания, освещены вопросы нормальной морфологии и морфопатологии гладкомышечных клеток матки и узлов миомы. Представлены международные и отечественные варианты классификации миомы матки, сведения о многообразии клинического течения заболевания, отражены показания к применению специальных методов исследования. Большой раздел посвящен консервативному лечению миомы матки, показаниям и эффективности лечения лекарственных препаратов антигормональной направленности и перспективные направления фармакотерапии. В руководстве изложена самая современная техника различных методов органосохраняющего и радикального хирургического лечения, которая основывается на собственном опыте и опыте многих хирургических школ. В том числе освещены альтернативные методы лечения, их возможности и недостатки. Руководство предназначено прежде всего для практикующих врачей, преподавателей кафедр акушерства и гинекологии, а также клинических ординаторов, интернов и студентов старших курсов медицинских ВУЗов. А.И. Ищенко М.А. Ботвин В.И. Ланчинский МИОМА МАТКИ Этиология, патогенез, диагностика, лечение Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. И98 Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечение / А.И. Ищенко, М.А. Ботвин, В.И. Ланчинский. — Москва: Издатель ский дом ВидарМ, 2010. – 244 с. ISBN 9785884291317 В книге изложен современный взгляд на этиологию и патогенез миомы матки на основании достижений в области цитогенетики, молекулярной биологии, эндокринологии, иммунологии и сферы межклеточных взаимо действий. Приведены данные об эпидемиологии и факторах риска разви тия заболевания, освещены вопросы нормальной морфологии и морфо патологии гладкомышечных клеток матки и узлов миомы. Представлены международные и отечественные варианты классификации миомы мат ки, сведения о многообразии клинического течения заболевания, отра жены показания к применению специальных методов исследования. Из ложена техника различных методов хирургического лечения, альтерна тивных методов лечения, рассмотрены подходы к выбору консерватив ной терапии миомы матки. Предназначена для врачей акушеровгинекологов, хирургов, урологов, проктологов, преподавателей и учащихся высших медицинских учебных заведений. © А.И. Ищенко, М.А. Ботвин, В.И. Ланчинский, 2010 © «Издательский дом ВидарМ», 2010 ISBN 9785884291317 УДК 618.14006.36 ББК 53.6+57.1 И98 УДК 618.14006.36 ББК 53.6+57.1 Список cокращений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Глава 1. Современные представления о миоме матки . . . . . . . . . . .9 1.1. Эпидемиология и факторы риска развития опухоли . . . . . . . . . .9 1.2. Этиология и патогенез миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 1.2.1. Генетика и молекулярная биология миомы матки . . . . . . . . . .13 1.2.2. Роль половых гормонов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 1.2.3. Роль факторов роста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 1.2.4. Роль иммунной системы, апоптоза и процессов пролиферации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 1.3. Морфология и морфогенез миометрия и миомы матки . . . . . .25 1.4. Варианты классификации миомы матки как многообразие проявлений лейомиомы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 Глава 2. Клиническая картина миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 Глава 3. Диагностика. Методы обследования больных миомой матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47 Глава 4. Методы лечения миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65 4.1. Консервативные методы лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66 4.2. Современные органосохраняющие хирургические и альтернативные методы лечения миомы матки . . . . . . . . . . . . .82 4.2.1. История зарождения хирургического лечения миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82 4.2.2. Хирургические доступы при оперативном лечении миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107 4.2.3. Лапаротомическая миомэктомия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110 4.2.4. Лапароскопическая миомэктомия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149 4.2.5. Минилапаротомическая миомэктомия . . . . . . . . . . . . . . . . . .157 4.2.6. Трансвагинальная миомэктомия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162 4.2.7. Комбинированная лапарогистероскопическая миомэктомия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166 4.2.8. Альтернативные контактные и безконтактные методы лечения миомы матки (эмболизация маточных артерий, хирургия фокусированным ультразвуком, интерстициальная лазериндуцированная термотерапия) . . . . . . . . . . . . . . . . . .169 3 Оглавление 4 4.3. Радикальное хирургическое лечение миомы матки . . . . . . . . .181 4.3.1. Выбор доступа при радикальном хирургическом лечении миомы матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181 4.3.2. Лапаротомическая надвлагалищная ампутация матки (субтотальная, супрацервикальная гистерэктомия) . . . . . . .183 4.3.3. Лапаротомическая экстирпация матки (тотальная гистерэктомия) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .192 4.3.4. Радикальное хирургическое лечение при атипическом расположении узлов миомы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .199 4.3.5. Влагалищная экстирпация матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .201 4.3.6. Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки (субтотальная, супрацервикальная гистерэктомия) . . . . . . .207 4.3.7. Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки (субтотальная, супрацервикальная гистерэктомия) с укреплением культи шейки матки (цервикопексия) . . . . . .208 4.3.8. Лапаровагинальная экстирпация матки (тотальная гистерэктомия) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209 4.3.9. Лапароскопическая экстирпация матки (тотальная лапароскопическая гиcтерэктомия) . . . . . . . . . .212 4.3.10. Лапароскопическая интрафасциальная экстирпация матки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .214 Список литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .218 аГнРГ – агонист гонадотропного релизинггормона ВПА – внутренняя подвздошная артерия ГМК – гладкомышечные клетки ГРС – гистерорезектоскопия ГСГ – гистеросальпингография ГнРГ – гонадотропный релизинггормон ИЛТТ – интерстициальная лазериндуцированная термотерапия ИФР – инсулиноподобный фактор роста КТ – компьютерная томография ЛГ – лютеинизирующий гормон МРТ – магнитнорезонансная томография ПВА – поливинилалкоголь СКТ – спиральная компьютерная томография ТФР. – трансформирующий фактор роста . УЗИ – ультразвуковое исследование ФНО – фактор некроза опухолей ФРФ – фактор роста фибробластов ФСГ – фолликулостимулирующий гормон ЦДК – цветовое допплеровское картирование ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение ЭМА – эмболизация маточных артерий ЭФР – эпидермальный фактор роста ЭЦМ – экстрацеллюлярный матрикс Nd:YAG – иттрийалюминиевый гранат на неодиме FUS – хирургия фокусированным ультразвуком 5 Список сокращений Настоящую книгу можно рассматривать как итог пятнадцатилетних ис следований, проведенных на базах отделений оперативной гинекологии кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ММА им. И.М. Сеченова и клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева – одной из первых специализированных клиник России по акушерству и ги некологии. Зарождение медицинского факультета Московского университета сов пало по времени с началом чтения И.Ф. Эразмусом в 1764–1765 гг. лекций по анатомии, хирургии и «бабичьему искусству», который и стал первым преподавателем акушерства в Московском университете. В дальнейшем видными учеными, преподавателями, практиками и пропагандистами ме дицинских достижений в акушерстве и гинекологии были такие известные врачи как С.Г. Зыбелин, В. М. Рихтер, А.И. Данилевский, В.П. Ризенко, М.В. Рихтер, В.И. Кох, А.Н Рахманов, А.М. Макеев, Н.И. Побединский, В.Ф. Снегирев, А.П. Губарев, М.Л. Колосов, М.С. Малиновский, К.Н. Жма кин, В.И. Бодяжина, Л.С. Персианинов, Н.М. Побединский. В разные времена в древних источниках, Гиппократом, R.L.K. Virchov со общалось об узлах в матке, которые в настоящее время принято называть миомой матки. Сегодня каждая 4–5я женщина в мире больна миомой мат ки. В настоящее время 80% женщин в возрасте 30–40 лет подвержены рис ку данного заболевания. Благодаря возросшим техническим диагности ческим возможностям миому матки нередко обнаруживают в молодом воз расте (в 20 лет и раньше). И если учесть, что доклиническая стадия миомы матки составляет в среднем 8–10 лет, имеется возможность наблюдения, проведения профилактики и выбора оптимального лечения этого распро страненного заболевания. Хотя современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки основаны на достижениях цитогенетики, молекулярной биологии, эндокринологии, иммунологии, сферы межклеточных взаимодействий, тем не менее до настоящего времени остается большое количество белых пятен в данной области медицинской науки. Значительный прогресс, достигнутый в последние годы в области моле кулярной генетики и молекулярной биологии, позволяет ставить вопрос об идентификации генетических факторов и первичных молекулярных дефек тов, приводящих к развитию и эволюции миоматозных изменений матки. Цитогенетический анализ биоптатов тканей миомы показал, что в 40–50% случаев миом при кариотипическом анализе у пациентов обнаруживаются различные хромосомные аномалии. До настоящего времени неоднозначно оценивается роль половых гор монов, эстрогеновых и прогестиновых рецепторов в развитии миомы мат 6 Предисловие ки. Считается, что основная роль в возникновении и росте миомы принад лежит синергическому влиянию на миометрий эстрогенов, факторов роста и иммунореактивного инсулина. С другой стороны, многочисленные клини колабораторные исследования указывают на усиление митотической ак тивности миометрия под воздействием прогестинов. Под влиянием ростовых факторов, оказывающих локальное действие и обеспечивающих межклеточные взаимодействия, происходит гормональ ная стимуляция роста миоматозных узлов. В результате нарушения балан са процессов пролиферации и апоптоза в миометрии возникает очаговая (локальная) гиперплазия миометрия. Подтверждением этому является по вышение экспрессии в лейомиоме протоонкогена bсl2 (ингибитор апопто за) и Кi67 (регулятор клеточной пролиферации). Основными регулирую щими системами пролиферации и апоптоза являются эндокринная и им мунная системы. С развитием и внедрением новых технологий, основанных на фундамен тальных исследованиях в различных областях науки, расширяются возмож ности диагностики миомы матки. Общепризнанным методом постановки диагноза миомы матки является ультразвуковое сканирование органов ма лого таза, а применение новых технологий – цветового допплеровского картирования, магнитнорезонансной и спиральной компьютерной томог рафии – позволяет диагностировать миому в 95–100% случаев. Однако к сожалению, такая грозная злокачественная опухоль матки, как саркома, ча ще всего является неожиданной находкой в удаленных опухолях и ее до операционная диагностики весьма актуальна. Проблема лечения миомы матки до настоящего времени остается наи более трудной и дискутабельной. Медленное, без выраженных клиничес ких проявлений развитие заболевания длительное время служило основа нием для пассивного наблюдения за больными до тех пор, пока не появля лись симптомы, требующие оперативного вмешательства. Выбор метода лечения определяется множеством факторов: особенностями патогенеза, формой и темпом роста опухоли, возрастом, отсутствием или наличием детей у женщины и т.д. Целью терапии является удаление опухоли (хирур гическое лечение) либо торможение опухолевого роста и регресс новооб разования (консервативное лечение). Неоднозначен вопрос о гормонотерапии, которая имеет множество по бочных влияний, «маскирует» мелкие узлы миомы, что затрудняет их обна ружение во время операции, носит временный эффект, к тому же, как пра вило, при отмене приема препарата возобновляется рост опухоли. Хирургическое лечение – наиболее эффективный метод лечения миомы матки, которое заключается либо в энуклеации узлов, либо в удалении те ла или всей матки. Наиболее анатомичным и оптимальным методом лече ния женщин репродуктивного возраста является миомэктомия, осущес твляемая из различных хирургических доступов: лапаротомического, лапа роскопического или влагалищного. При большом количестве узлов и круп ных размерах опухоли их удаляют через традиционный лапаротомический 7 разрез, при небольшом количестве миоматозных узлов с успехом исполь зуется лапароскопический доступ. При субмукозной миоме матки неболь ших размеров методом выбора считается влагалищный доступ. Однако до настоящего времени нет четких показаний для использования того или иного хирургического доступа или способа лечения. В последние годы по явились альтернативные контактные и безконтактные методы лечения ми омы матки: эмболизация маточных артерий, хирургия фокусированным ультразвуком, интерстициальная лазериндуцированная термотерапия, лазерный миолиз. Известно, что рецидивирование миомы или продолжение роста мелких узлов – довольно частое явление и встречается в 9–55% случаев. С другой стороны, многие женщины, даже пременопаузального периода, желая сох ранить матку, категорически отказываются от радикальной операции. У большинства же больных миомой матки выполняются радикальные опе рации, связанные со значительной хирургической травмой, кровопотерей и утратой менструальной и репродуктивной функций. Поэтому сохранение матки и профилактика рецидива миомы, особенно у молодых женщин, должны быть одними из ведущих критериев при лечении данного заболе вания женских половых органов. Пусть эта книга станет посильным вкладом в решение проблемы здо ровья российских женщин, от которых во многом зависит генетическое здоровье нации и народонаселение нашей страны.

 
 
Сидорова И.С Внутриутробные инфекции

Автор: Сидорова И.С
Название: Внутриутробные инфекции
ISBN: 5894813247 ISBN-13(EAN): 9785894813240
Издательство: МИА
Рейтинг:
Цена: 1710 T
Наличие на складе: Есть (2 шт.)

 
 

Казахстан, 010000 Астана р-он Сарыарка, ул. Московская, д. 40, офис 425
ТОО "Логобук" Тел:+7(7172) 49-21-32, +7(707) 857-29-98 www.logobook.kz
Мобильная версия